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孕前體檢能減少孕期意外嗎?

 隨著孕期常識的孕前增加,很多夫婦都很在乎孕期保健,體檢但是少孕對于孕前的體檢常常忽略。孕期由于身體生理功能的期意變化,一些在非孕期癥狀很輕的孕前疾病如果在孕期沒有及時控制,可能加重甚至影響妊娠的體檢正常維持,因此在孕前進行一些必要的少孕體檢是很重要的?,F將我最近遇到的期意一個病例講給大家,希望大家對此會有更深的孕前理解。

  剛剛休完假,體檢同事告訴我病房收進一位妊娠合并大量蛋白尿的少孕患者。我以為是期意子癇前期患者,同事搖搖頭,孕前說:“可沒有這么簡單,體檢她懷孕只有18周,少孕這個患者孕前從來沒有進行過腎臟相關檢查,但是現在卻是大量蛋白尿,腎功能也有影響了,恐怕很難維持下去了?!蔽乙獊聿v看了一下。這是一位從外地轉入的孕婦,已經妊娠18周,患者下肢、面部都明顯水腫,還有少量腹水。問到病史,患者講述:孕前從未做過身體檢查,也沒有水腫等情況,在妊娠2個月時,常規尿檢發現有尿蛋白(+),但腎功能、肝功能、腎臟超聲檢查均未發現異常,當地醫院建議她休息,觀察病情;1個月后,尿蛋白繼續增加,達到(++),血中白蛋白含量開始明顯下降,并且出現面部水腫,各項指標符合腎病綜合癥的診斷標準。當地醫生懷疑患者孕前即有腎病綜合征,但由于沒有孕前診斷,醫生無法給與結論。醫生建議立即使用激素治療,但孕婦仍然抱有希望,選擇了期待治療。幾周后,尿蛋白達到(+++),患者轉入我院,血壓記錄單上表明患者血壓一直很高。

  走進病房,看到的患者面部浮腫,表情很淡漠,很虛弱地躺在病床上,雙下肢有明顯水腫,子宮體較小,胎心尚可。我們做了一個超聲檢查,發現胎兒發育較正常同齡胎兒小,羊水量也偏少,母親腹腔內少量腹水??吹教涸谧訉m內運動,孕婦夫婦兩個都很激動,媽媽臉上出現了少有的微笑。可是我們都知道,可能等待他們的是很殘酷的結局,大家心情都不好,決定與腎臟科醫生商議具體治療措施,討論繼續妊娠的可能性。

  腎內科教授拿到病歷后一直緊鎖著雙眉,我們看到他的表情都知道恐怕情況不妙。我們和腎臟科教授一起再次對患者進行檢查,教授不停地問患者孕前的情況:“你在懷孕前進行過尿檢嗎?”

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